Какие первые шаги человека при впервые возникшей острой боли в спине? Что делать, если у вас в первый раз за длительное время “защемило поясницу” и спину не разогнуть из-за сильной боли?
В этой статье перечислю что делать в такой ситуации согласно клиническим рекомендациям из 15 развитых стран (Oliveira C.B. и соавт., 2018).
Обратитесь к профессионалу.
Боль в спине не обязательно возникает из-за проблем в позвоночнике, но может быть симптомом заболевания почек, поджелудочной железы и других органов. Правильно распознать причину неприятностей поможет врач.
Исключите тяжелые заболевания позвоночника.
Боль в спине может быть одним из признаков таких тяжелых заболеваний, как:
• опухоль;
• инфекция;
• перелом позвонка;
• сдавление нервов в позвоночнике.
На эти состояния могут указывать следующие тревожные симптомы:
• беспричинное похудение;
• усиление боли в спине по ночам и в покое;
• повышение температуры тела, ознобы;
• онемение или слабость в ногах;
• трудности с мочеиспусканием и отхождением кала.
Особенно настороженным стоит быть людям пожилого возраста, страдающим сахарным диабетом, онкологическим заболеванием, иммунодефицитом.
В каждой из этих ситуаций необходимо энергично заняться обследованием и лечением под наблюдением врача.
Настраиваемся на поправку.
Если подозрения на серьезное заболевание нет, то прогноз на выздоровление хороший. В большинстве случаев с острой болью в спине получается справиться!
Будь активным — продолжай работать!
Be active — stay at work! Так звучит девиз лечения острой боли в спине. Залечь в постели на несколько дней — не лучшая идея.
Многими исследованиями доказано, что сохранение подвижности приводит к скорейшему выздоровлению по сравнению с постельным режимом.
Принимаем анальгетики и миорелаксанты.
Врач назначит нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Это известные всем анальгетики, которые эффективно снимают воспаление и боль в позвоночнике.
Внимание! У любого лекарственного препарата есть противопоказания! Доверьте выбор лекарственных препаратов профессионалу, даже если в аптеке эти лекарства могут быть отпущены без рецепта.
Полезные опции лечения.
Помимо общепринятых методов лечения есть и опциональные. К ним относятся: блокада, мануальная терапия, иглорефлексотерапия, прогревание спины (согревающий корсет, мазь с капсаицином, перцовый пластырь).
Эти виды лечения рекомендованы при острой боли в ряде стран, но отношение к ним неоднозначное. Опциональные методы могут быть использованы в дополнение к общепринятому лечению или при неэффективности последнего.
Сразу сделать МРТ?
Однозначно, МРТ или КТ позвоночника стоит сделать сразу, если есть подозрение на тяжелое заболевание (описано выше), если есть планы прибегнуть к выполнению блокады или операции.
В большинстве случаев острой боли в нижней части спины нет необходимости в незамедлительном выполнении томографии.
Однако, если боль не проходит дольше 4-6 недель или если вам спокойнее сразу исключить любую неопределенность с диагнозом, имеет смысл выполнить томографию.
Если боль в спине беспокоит вас более 3 мес, то имеет место хроническая боль. Подходы к диагностике и лечению хронической боли отличаются от острой и не освещаются в данной статье.
Скажу только, что и эта проблема решаемая и является поводом для консультации врача-вертебролога. Автор статьи — Дмитрий Беляев, врач-вертебролог, специалист по лечебной гимнастике при боли в спине, нейрохирург.
