Люди, которые ощущают звон, писк или шум в ушах, часто также сообщают о симптомах головокружения.
Эти проявления довольно часто возникают совместно, так как оба эти состояния тесно связаны со здоровьем внутреннего уха, хотя по-разному влияют на самочувствие и имеют несколько отличное происхождение.
Иногда сочетание этих симптомов может указывать на основное заболевание. Мы рассмотрим связь между шумом в ушах и головокружением и выясним, когда это может быть фактором болезни Меньера.
Причины головокружения
Обычно состояние характеризуется ощущением неустойчивости или головокружения, на фоне писка, гула или шума внутри ушей. Зачастую приступы головокружения вызываются лекарствами, мигренью или избытком алкоголя.
Однако иногда их может вызвать не выявленная проблема с внутренним ухом. Чувство равновесия зависит от сигналов, поступающих из внутреннего уха, от глаз и суставов.
Любое нарушение, которое влияет на эти области тела и координацию поступающих сигналов в мозге, может вызвать головокружение.
Структуры внутреннего уха играют особенно важную роль в поддержании нашего чувства равновесия. Ощущение головокружения может возникнуть, когда тонкие волоски и жидкость во внутреннем ухе подвергаются дестабилизации давления. Некоторые условия, которые могут вызвать приступы, включают:
♦ Болезнь Меньера
♦ Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (когда движения головы вызывают головокружение)
♦ Лабиринтит
♦ Низкое кровяное давление
♦ Анемия (слабость и вялость из-за недостатка здоровых эритроцитов в организме)
♦ Обезвоживание
♦ Ортостатическая гипотензия (когда артериальное давление быстро падает, если вы резко встаете)
♦ Рассеянный склероз
♦ Аутоиммунное заболевание внутреннего уха
Если у вас случались приступы головокружения, первым делом следует обратиться к терапевту. Если вы часто испытываете головокружение, вам следует избегать вождения или работы с тяжелой техникой, медленно вставать из положения сидя и будьте осторожны на неровных поверхностях.
Что вызывает звон в ушах?
Если вы слышите звон или жужжание в ухе, у вас может быть шум в ушах. Обычно эти звуки не могут быть услышаны другими людьми, и они исходят из внутреннего источника, а не из окружающей среды. У вас может быть тиннитус в одном ухе или в обоих.
Большинство случаев тиннитуса связано с нейросенсорной тугоухостью. Когда люди начинают терять слух, их мозг генерирует фантомные звуки вместо недостающей слуховой стимуляции.
Для многих людей звуковая терапия и ношение слуховых аппаратов помогают при звоне в ушах.
Помимо нейросенсорной тугоухости, есть и другие причины тиннитуса, и некоторые из этих состояний могут иметь значительное влияние, поэтому вам следует обратиться к специалисту по слуховым аппаратам, чтобы обсудить свои симптомы.
Многих людей, испытывающих тиннитус, он не беспокоит, и они не нуждаются в лечении. Однако это может нарушить качество сна, эмоциональное благополучие и концентрацию.
В этом случае ваш специалист по слуховым аппаратам может посоветовать вам варианты лечения шума в ушах.
Что может вызвать головокружение и звон в ушах?
Головокружение и шум в ушах могут быть симптомами болезни Меньера. Люди с болезнью Меньера испытывают головокружение — ощущение вращения, которое длится от 20 минут до нескольких часов.
Дополнительные симптомы включают неустойчивую потерю слуха, шум в ушах и чувство давления в ухе. Во внутреннем ухе содержится эндолимфатическая жидкость. Болезнь Меньера возникает из-за повышенного уровня этой жидкости в ухе.
Это может вызвать звон в ухе (тиннитус), частую потерю слуха, чувство заложенности или давления в ухе. Обычно поражается только одно ухо. В конечном итоге потеря слуха может быть необратимой.
Заболевание получило свое название от французского врача Проспера Меньера, который предположил в 1860-х годах, что симптомы исходят от внутреннего уха, а не от мозга, как считало большинство людей.
Точная причина болезни Меньера неизвестна, но врачи примерно понимают, как возникают симптомы. Жидкость накапливается внутри части внутреннего уха, называемой лабиринтом, которая содержит структуры, помогающие слуху и равновесию.
Избыточная жидкость мешает сигналам, которые получает мозг, вызывая головокружение и проблемы со слухом.
Почему люди получают заболевают болезнью Меньера, не ясно. Однако у исследователей есть несколько теорий о том, что может повлиять на жидкость во внутреннем ухе:
♦ Плохой дренаж (из-за закупорки или аномальной структуры в ухе)
♦ Аутоиммунный ответ (когда защитная система тела атакует здоровые клетки)
♦ Аллергическая реакция
♦ Вирусная инфекция
♦ Наследственные особенности
♦ Удар по голове
♦ Мигрени.
Вполне возможно, что сочетание проблем приводит к возникновению синдрома Меньера.
Симптомы
Болезнь Меньера прогрессирующая, а это значит, что со временем состояние ухудшается. Патология может начаться медленно с периодической потери слуха. Головокружение может развиться позже.
Если у вас кружится голова, сразу же сядьте или лягте. Не делайте никаких движений, которые могут усилить головокружение. Не пытайся водить машину. Наряду с основными симптомами у некоторых людей могут быть:
♦ Беспокойство
♦ Нечеткое зрение
♦ Тошнота или диарея
♦ Дрожь
♦ Холодный пот и учащенный пульс
Приступы могут длиться от 20 минут до 24 часов. Их может быть несколько в неделю, или они могут возникать с разницей в месяцы или даже годы. После приступа челвоек может почувствовать усталость и ему нужно отдохнуть.
По мере прогрессирования болезни Меньера симптомы могут измениться. Потеря слуха и шум в ушах могут стать постоянными. Вместо эпизодических приступов головокружения могут быть проблемы с равновесием и зрением.
К какому врачу обращаться
Если вы подозреваете, что у вас болезнь Меньера или возникают головокружения с шумом, звоном в ушах, запишитесь на прием к терапевту или неврологу, оториноларингологу.
Диагностика
На приеме врач обсудит ваши симптомы и историю болезни. С помощью серии диагностических тестов можно проверить равновесие и слух. Они могут включать:
Аудиометрический экзамен. Он обнаружит потерю слуха в пораженном ухе и может включать тест, чтобы оценить вашу способность различать такие произнесенные врачом слова. Это называется распознаванием речи.
Электронистагмограмма. Она оценивает ваш баланс. Вас поместят в затемненную комнату, и ваши глаза будут измеряться по мере того, как холодный и теплый воздух дует через ваш слуховой проход.
Электрокохлеография. Тест измеряет давление жидкости во внутреннем ухе. Тестирование на вращающемся кресле. Это позволит вашему врачу увидеть, как движение глаз влияет на ваше внутреннее ухо. Вы сидите во вращающемся кресле, которым управляет компьютер.
Вестибулярный вызванный миогенный потенциал (VEMP). Тест измеряет вашу реакцию на внезапные громкие звуки.
Постурография. Это проверка вашего баланса и того, насколько хорошо вы его удерживаете. Вы стоите босиком на платформе, которая может двигаться в нескольких направлениях.
Вы носите ремни безопасности, которые позволяют врачу видеть, как вы реагируете, когда платформа движется определенным образом.
Видео-тест импульсного движения головы. При этом используются видеоизображения, чтобы увидеть, насколько хорошо вы можете фокусироваться, и как ваши глаза реагируют на внезапное движение.
Слуховой тест реакции ствола мозга. В этом тесте вы носите наушники, а компьютер измеряет волны вашего мозга, когда вы реагируете на различные звуки.
Обычно он используется только для людей, которые не могут пройти другие типы проверки слуха (например, младенцы) или которые не могут пройти визуализационные тесты.
Дополнительные визуализационные тесты. Ваш врач также может порекомендовать сделать МРТ или компьютерную томографию, чтобы исключить возможность того, что ваши симптомы вызывает что-то другое.
Лечение болезни Меньера
Слуховой аппарат может помочь отдельным пациентам, а некоторые виды лечения могут облегчить как головокружение, так и скопление жидкости в ухе.
Пероральные препараты. Лекарства от укачивания могут помочь при головокружении, а средства от тошноты могут помочь при рвоте, если это побочный эффект головокружения. Другие лекарственные препараты включают:
Диуретики. Чтобы уменьшить количество жидкости в ухе, врач может прописать мочегонное средство — лекарство, которое препятствует задержке жидкости в организме.
Если вы принимаете мочегонное средство, ваш врач, вероятно, также попросит вас сократить количество соли в вашем рационе.
Стероиды. Если ваш врач считает, что у вас есть проблема с иммунной системой, вы также можете пройти короткий курс стероидов.
Другие методы лечения.
В дополнение к лекарствам вы можете попробовать терапию, направленную на решение проблем с балансом.
Физиотерапия. Специалист предложит вам серию упражнений, которые при регулярном выполнении могут помочь при дисбалансе, головокружении и других проблемах.
Сохранение активности и занятия спортом, например, ходьба, тоже могут помочь, особенно после того, как вы закончите курс лечебной физкультуры.
Вестибулярная реабилитационная терапия. VRT — это программа упражнений, которая переобучает ваш мозг использовать другие органы чувств, например зрение, для поддержания равновесия.
Терапия положительным давлением (аппарат Meniett). В этом подходе используется устройство для оказания давления на ушной канал через трубку. Это улучшает прохождение жидкости через ухо. Вы можете проводить эти процедуры дома.
Инъекции. Они попадают прямо в ухо и могут облегчить головокружение. Врачи могут выбрать антибиотик, который токсичен для внутреннего уха.
Это снижает функцию пораженного уха, так что ваше «хорошее» ухо берет на себя ответственность за равновесие. Эта процедура проводится в кабинете врача, перед инъекцией применяется анестезия, чтобы заглушить боль. Или ваш врач может решить ввести стероид.
Операция. Некоторые пациенты не реагируют ни на одно из этих методов лечения и нуждаются в хирургическом вмешательстве. Эти процедуры включают:
Шунтирование эндолимфатического мешка. Часть уха, отвечающая за реабсорбцию жидкости, открывается и дренируется.
Пересечение вестибулярного нерва. Эту процедуру выполняет нейрохирург, и пациенту потребуется более длительное пребывание в больнице, до 5 дней.
Хирург разрушит нерв, который посылает в мозг сигналы о равновесии, чтобы остановить сообщения, вызывающие головокружение.
Кохлеоскулотомия. Это еще одна процедура, направленная на отток жидкости. Однако эта операция может вызвать потерю слуха.
Лабиринтэктомия. Хирург разрушает те части уха, которые контролируют баланс. После операции будет потеря слуха, так что это показано для людей, у которых действительно сильное головокружение и которые уже плохо слышат.
Последствия и профилактика
Неясно, можно ли что-нибудь сделать для предотвращения болезни Меньера, но пациент может сделать несколько простых действий, чтобы облегчить симптомы. Если у вас приступ головокружения:
♦ Попробуйте сесть и оставаться на месте.
♦ Не делайте резких движений и избегайте яркого света, громкого шума и других факторов. Смотреть телевизор или даже читать тоже может быть вредно.
♦ Сосредоточьте взгляд на чем-нибудь неподвижном
В дополнение к диете с низким содержанием соли вы можете сократить употребление алкоголя и кофеина. Некоторые люди отмечают, что такие изменения в диете уменьшают последствия болезни.
Употребление табака также может быть вредным, поскольку в сигаретах содержатся химические вещества, спазмирующие кровеносные сосуды.
Если это произойдет в ваших ушах, это может привести к потере слуха. Исследования показывают, что курильщики гораздо чаще страдают потерей слуха, чем некурящие.
Приступы головокружения у разных людей могут быть вызваны разными причинами. Постарайтесь записать как можно больше вещей об эпизоде. Триггеры могут включать:
♦ Стресс
♦ Переутомление
♦ Усталость
♦ Резкие перемены погоды, в частности давления воздуха
♦ Обострение болезней.
Старайтесь исключать эти триггеры из своей жизни.
